Síntomas del tracto urinario inferior
Conjunto de síntomas producidos por la afectación de la vejiga, la próstata o la uretra. Estos síntomas pueden aparecer por separado, pero en muchas ocasiones se dan de forma conjunta. Se dividen clásicamente en síntomas que ocurren durante el llenado de la vejiga (síntomas de llenado), aquellos que ocurren durante el vaciado de la vejiga (síntomas de vaciado), y los que ocurren al finalizar la micción (síntomas postmiccionales).
Síntomas de llenado
- Nicturia: es la necesidad de levantarse a orinar 1 o más veces por la noche con la consecuente interrupción del sueño.
- Urgencia: consiste en la necesidad urgente de orinar sin poder retrasar el momento de la micción.
- Polaquiuria: se presenta como la necesidad de orinar con elevada frecuencia, muchas veces acompañado con micciones de bajo volumen.
Síntomas de vaciado
- Disuria: consiste en el dolor o escozor al realizar la micción.
- Dificultad para el inicio de la micción: al paciente le cuesta iniciar la micción con retraso en el comienzo de la misma.
- Disminución de fuerza en el chorro de la micción: la fuerza del chorro de la orina o flujo urinario se puede ver disminuido, presentando un chorro débil que puede ser además disperso.
- Chorro entrecortado: cuando existe dificultad miccional, el chorro de la orina puede dejar de presentar un flujo continuo y aparecer de forma entrecortada.
- Goteo terminal: aparece cuando la micción no finaliza de forma brusca sino que termina en forma de goteo.
Síntomas postmiccionales
- Goteo postmiccional: es la presencia de goteo tras finalizar la micción.
Tenesmo vesical: se trata de la sensación persistente de ganas de orinar tras haber finalizado la micción. - Sensación de vaciado incompleto: consiste en la sensación de no haber vaciado completamente la vejiga tras terminar de orinar.
Casi todos estos síntomas pueden aparecer de forma aislada sin tener un claro significado patológico, aunque cuando aparecen de forma continua y asociados entre ellos suele significar que hay alguna alteración del aparato urinario inferior (vejiga, próstata o uretra).
El urólogo podrá realizar una exploración básica y orientada, incluyendo en el caso del varón la inspección del pene y el tacto rectal para evaluar el tamaño y consistencia prostática, y en la mujer una inspección vaginal para descartar prolapsos genitales y otras alteraciones.