¿Por qué la circuncisión reduce el riesgo de ETS?
La evidencia sugiere que la circuncisión masculina incrementa la protección frente a los cánceres genitales asociados con el virus del papiloma humano (VPH) y con la infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y Chlamydia en los adolescentes y los adultos.
En 2006 un estudio realizado en Nueva Zelanda demostró la protección frente a las enfermedades de transmisión sexual (ETS) por la circuncisión neonatal.
Y posteriores ensayos clínicos realizados en África demostraron la disminución del riesgo de contraer el VIH mediante la circuncisión masculina realizada fuera del período neonatal, demostrando el papel de la circuncisión masculina adulta en la prevención de las enfermedades de transmisión sexual en los adolescentes y los adultos.
La circuncisión masculina también ayuda a prevenir la transmisión del VPH genital y del herpes genital, ya que se elimina el tejido del prepucio, que es especialmente vulnerable al virus, y también se minimiza el riesgo de que los patógenos, se acumulen entre la piel y el glande, lo que facilitaba su supervivencia y multiplicación.
En 1986, se planteó por primera vez la asociación entre carencia de circuncisión masculina y adquisición de la infección por el VIH.
Durante los 10 años siguientes, más de 35 informes, evaluaron el posible efecto protector de la circuncisión masculina contra la adquisición del VIH6-8. Estudios posteriores demostraron una protección de la adquisición del VIH del 58% en los varones circuncidados respecto a los no circuncidados.
El impacto de la circuncisión masculina en la prevención de la adquisición del VIH fue mayor en los grupos de alto riesgo que en la población general. Un estudio de cohorte también sugirió que la transmisión del VIH a las parejas femeninas de varones con VIH puede ser menor cuando la pareja masculina está circuncidada.
La circuncisión masculina puede actuar directamente en la disminución del riesgo de adquisición de VIH por reducir la capacidad del virus para fijarse a y penetrar en las células. La superficie mucosa interna de la piel del prepucio contiene mayor densidad de células diana para la infección por el VIH que la superficie del pene, El prepucio también es más susceptible al traumatismo, lo que podría aumentar la susceptibilidad a la infección por el VIH durante la actividad sexual.
Las infecciones con ETS ulcerativas, como la sífilis, el chancroide y el herpes, disminuyen en los varones circuncidados Como estas ETS ulcerativas se asocian con un aumento del riesgo de adquisición del VIH, la disminución de las otras ETS puede explicar, parcialmente, el menor riesgo de adquisición del VIH asociado con la circuncisión masculina.
Si sospechas que tienes una infección de transmisión sexual, solicite una cita. El diagnóstico y tratamiento temprano son importantes para evitar o retrasar problemas de salud más graves y potencialmente mortales, y para evitar infectar a otros.
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