¿Qué es la uroginecología y qué problemas del suelo pélvico trata?

Pérdidas de orina al hacer ejercicio. Necesidad urgente de ir al baño. Sensación de peso o presión en la zona pélvica. Molestias durante las relaciones sexuales. Infecciones urinarias que se repiten.

Son problemas diferentes, pero tienen algo en común: pueden estar relacionados con el funcionamiento del aparato urinario femenino y del suelo pélvico.

La uroginecología se ocupa del diagnóstico y tratamiento de estos trastornos y permite estudiarlos de manera conjunta, teniendo en cuenta la relación que existe entre la vejiga, la uretra, los órganos genitales y las estructuras musculares y de soporte del suelo pélvico.

En UroFem, unidad de Excellence Urology especializada en uroginecología y suelo pélvico en Madrid, abordamos estos problemas desde una perspectiva urológica especializada, comenzando por un diagnóstico que permita conocer qué está provocando los síntomas y qué alternativas de tratamiento existen.

¿Qué es la uroginecología?

La uroginecología es el área especializada en los problemas funcionales que afectan al aparato urinario femenino y al suelo pélvico.

Vejiga, uretra, vagina y estructuras del suelo pélvico mantienen una estrecha relación anatómica y funcional. Por este motivo, una alteración puede manifestarse de formas muy diferentes.

Una mujer puede consultar por pérdidas de orina, mientras que otra puede presentar urgencia miccional, dificultad para vaciar correctamente la vejiga, sensación de presión vaginal o molestias relacionadas con las relaciones sexuales. Identificar el síntoma es importante. Determinar qué lo está causando es el siguiente paso.

¿Qué problemas trata la uroginecología?

Entre los principales problemas que pueden requerir una valoración especializada se encuentran:

Incontinencia urinaria

Las pérdidas involuntarias de orina pueden aparecer al toser, reír, correr, saltar o realizar un esfuerzo. En otros casos están relacionadas con una necesidad repentina y difícil de controlar de ir al baño.

Existen diferentes tipos de incontinencia urinaria, por lo que el diagnóstico es fundamental antes de decidir el tratamiento.

Vejiga hiperactiva

La vejiga hiperactiva puede provocar urgencia para orinar, aumento de la frecuencia miccional y necesidad de levantarse durante la noche. En algunas pacientes también aparecen escapes de orina asociados a esa urgencia.

Cuando encontrar un baño empieza a formar parte de la planificación diaria, conviene estudiar qué está ocurriendo.

Prolapso de órganos pélvicos

La sensación de peso, presión o de un «bulto» en la vagina puede estar relacionada con un prolapso.

Se produce cuando las estructuras de soporte del suelo pélvico se debilitan y uno o varios órganos pélvicos descienden de su posición habitual.

No todos los prolapsos son iguales ni todos necesitan cirugía. Conocer las estructuras afectadas y la repercusión funcional permite valorar las alternativas de tratamiento.

Infecciones urinarias recurrentes

Cuando las infecciones urinarias se repiten, es importante valorar su frecuencia, características y posibles factores asociados.

El objetivo es estudiar el problema de forma individualizada y determinar si existen circunstancias urológicas o funcionales que puedan estar favoreciendo su aparición.

Cambios asociados a la menopausia

La menopausia también puede producir cambios en la salud urogenital.

Sequedad vaginal, irritación, escozor, molestias durante las relaciones y determinados síntomas urinarios pueden formar parte del síndrome genitourinario de la menopausia (SGM).

Son síntomas que pueden tener tratamiento y que conviene valorar cuando persisten o interfieren en la vida cotidiana.

Dolor y alteraciones de la función sexual

La dispareunia o dolor durante las relaciones sexuales puede tener diferentes causas y presentarse junto con sequedad, ardor, menor lubricación u otras molestias genitales.

También pueden existir alteraciones relacionadas con la función de la musculatura del suelo pélvico.

Una valoración especializada permite determinar si existe un componente urológico, muscular o funcional y orientar el tratamiento según el origen del problema.

Hiperlaxitud vaginal

Algunas mujeres, especialmente después de los partos o con determinados cambios de los tejidos, perciben una pérdida de firmeza o una mayor amplitud vaginal.

La hiperlaxitud vaginal puede aparecer de forma aislada o asociada a otras alteraciones del suelo pélvico. Por ello, antes de indicar un tratamiento es importante valorar el estado de los tejidos, la musculatura y la posible existencia de otros problemas funcionales.

¿Cuándo conviene consultar a un especialista en uroginecología?

Hay síntomas que pueden incorporarse poco a poco a la rutina hasta que dejan de percibirse como un problema médico.

Ir al baño antes de salir de casa aunque no se tengan ganas. Dejar de correr por miedo a una pérdida de orina. Localizar siempre dónde está el baño. Levantarse repetidamente durante la noche. Evitar determinadas relaciones sexuales por las molestias. Sentir presión vaginal después de permanecer mucho tiempo de pie.

Cuando un síntoma persiste, se repite o empieza a modificar las actividades cotidianas, es recomendable realizar una valoración.

¿Cómo se diagnostican los problemas de suelo pélvico?

Síntomas parecidos pueden tener causas diferentes. Por eso, el diagnóstico no debería limitarse únicamente a identificar la molestia que refiere la paciente.

En UroFem realizamos una valoración morfofuncional que puede incluir la historia clínica, los antecedentes ginecológicos y obstétricos, los hábitos miccionales e intestinales y una exploración específica.

Cuando el caso lo requiere pueden incorporarse pruebas como análisis de orina y urocultivo, ecografía, flujometría, medición del residuo posmiccional, perineometría, estudio urodinámico, cistoscopia u otras pruebas seleccionadas según los síntomas y la sospecha diagnóstica.

El objetivo es obtener la información necesaria para comprender qué está ocurriendo y decidir qué tratamiento puede aportar un beneficio real a esa paciente.

¿Qué tratamientos existen en uroginecología y suelo pélvico?

Las posibilidades terapéuticas dependen de la patología, su gravedad, los síntomas y las características de cada mujer.

En UroFem disponemos de diferentes alternativas que pueden incluir rehabilitación y biofeedback perineal, neuromodulación, tratamientos vesicales, infiltraciones con toxina botulínica, tecnologías específicas como el láser CO₂ y tratamiento quirúrgico cuando está indicado.

La existencia de distintas alternativas permite seleccionar el abordaje adecuado a partir del diagnóstico, en lugar de aplicar el mismo tratamiento a síntomas que pueden tener orígenes diferentes.

UroFem: uroginecología y suelo pélvico en Madrid

UroFem es la unidad de Excellence Urology especializada en uroginecología y suelo pélvico.

Su integración dentro de Excellence Urology permite abordar la salud urológica femenina dentro de nuestro modelo de Urología 360º, coordinando valoración, diagnóstico, tratamiento y seguimiento.

El objetivo es que la paciente pueda entender qué está ocurriendo, conocer las alternativas disponibles y participar en las decisiones sobre su tratamiento con información clara.

Porque detrás de una pérdida de orina, una urgencia miccional, un prolapso o una molestia durante las relaciones puede haber situaciones clínicas muy diferentes. El diagnóstico es el punto de partida para tratarlas adecuadamente.

En Excellence Urology trabajamos la urología 360º para eso: que tu caso no vaya a trozos, y que tú no tengas que aprender a vivir más pequeña.

Si te limita, ya es motivo suficiente para consultarlo.