¿Te has preguntado qué pasa cuando ha sido necesario extirpar la vejiga a una persona?
En ese caso es necesario hacer una «derivación urinaria». Consiste en crear un nuevo camino para eliminar la orina del cuerpo cuando no hay vejiga.
Durante la operación para extirpar la vejiga ó cistectomía, el cirujano también trabaja en esta derivación. Hay dos formas principales de hacerlo:
Derivación urinaria ortotópica: Aquí, se hace una vejiga nueva con una parte del intestino. Esta vejiga se conecta de nuevo para que el paciente pueda orinar casi como antes, por el mismo lugar.
Derivación urinaria heterotópica: En este caso, la orina sale por un lugar diferente. Puede ser a través de un orificio que se hace en el abdomen o, en situaciones distintas, por el ano. Dependiendo de cómo se haga, puede que necesites una bolsita para recoger la orina o aprender a usar un catéter.
¿Cuándo se realiza?
Cuando hay que extirpar la vejiga bien por problemas benignos (cistitis intersticial, tuberculosis genitourinaria…) o malignos (tumor vesical).
¿Existen otras opciones?
Teniendo en cuenta que es necesario evacuar la orina producida en los riñones. La única alternativa sería poner tubos directos a los riñones a través de la piel, Estos tubos precisarán ser recambiados de forma periódica.
¿Cómo se siente el paciente después?
Si todo va bien con la derivación ortotópica, podría llevar una vida normal, aunque necesites algunos cuidados extras para la nueva vejiga. Con la derivación heterotópica, la calidad de vida también puede ser buena, pero debe ajustarse a la nueva forma de orinar.
¿Y los riesgos?
Como con cualquier operación, hay riesgos: infecciones, problemas con las suturas etc.. A veces, se necesita otra operación para solucionar estos problemas.
¿Qué cuidados necesita?
Después de la operación, los cuidados varían.
Si el paciente tiene una bolsa para la orina, necesitará aprender a cuidarla para ser independiente. Si la orina sigue su camino natural, probablemente el paciente necesitará llevar una sonda temporalmente y en ocasiones puede sufrir incontinencia inicial.
Entender esto puede ser un poco abrumador, pero saber cómo funciona ayuda al paciente a enfrentar el proceso con más claridad y confianza.